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关于城乡居民医保

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发表于 2025-12-9 07:54:48 | 显示全部楼层 |阅读模式
说在前面,别喷我,别说买不买的问题,这里不讨论,论那肯定是要买的,我只是说一个我才了解的情况。
起因是我妈感觉钱花的不对,我就看了下。
早些年不叫城乡居民医保,叫新型农村合作医疗,那个时候交的钱是可以在乡镇诊所买药全部花掉的,在过渡到城乡居民医保后,很多人包括我妈也误以为交多少钱都可以花掉,就是比如今年交400,然后看病费用800块钱,按50%报销,医保出400自己账户扣400刚好花完。
实际上这是个误区,我翻看了我妈的历史消费记录,2019年的时候确实是显示医保出一部分钱,个账出一部分钱,那个时候看病,比如总费用300,不用额外拿现金,直接全部从账户里出,直到花完;后来改了,新农合过渡到城乡居民医保后取消了个人账户,交的钱全部进入医保统筹,现在看病是按报销比例,从医保统筹划钱,需要额外拿现金形成总花销,而每个地区的普通门诊报销是有年度额度的,我们这里限额300一年,也就意味着交了每年400,然后在普通门诊只能花300,本质上是自己交的那400其中只能花300,另外100计入医保大池子,普通门诊报销实际上还是自己交的钱,并不是真正意义上的报销。
也就是说城乡居民医保是保的是住院医疗和大病报销,慢性病也保不过也是限额。
这个设计比以前要好的多,以前交多少都能花完,其他全靠财政补贴,池子里越用越少,现在只要不住院,在普通门诊限额的情况下,最低有100进入大池子,压力要比以前小很多,大病住院医疗就比以前要好多了,利好全民。
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