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阳痿(男性功能障碍)有以下特征之一：

• 勃起启动困难：在有性刺激、性需求的情况下，难以产生阴茎勃起反应，即便通过视觉、触觉等多种方式刺激，阴茎也难以变硬。
• 勃起硬度不足：即便能够勃起，但阴茎硬度达不到完成性生活的要求，呈现软塌塌的状态，无法顺利进行插入等性行为动作。
• 勃起持久不长：勃起后，在性生活过程中，还未完成正常的性活动，阴茎就出现疲软的情况，比如更换体位、进行一些准备动作（如戴避孕套）时，阴茎就迅速变软。
• 性生活持续过短：不到3分钟时间就结束疲软了，硬度也非常差；

若经常出现腰膝酸软、乏力倦怠，或者伴有失眠多梦、夜间盗汗、精神萎靡、记忆力减退等情况，需要警惕可能存在身体机能下降（如肾虚等中医角度的问题，或激素水平、血管功能等西医方面的异常），这些情况可能会影响阴茎的正常勃起功能，应多加注意。

自测是否阳痿：

• 晨勃：早上起来都不见晨勃的
• 夜间勃起：正常男性夜间有3-6次的夜间勃起，晚上醒来都看不到勃起的
• 有想法、看片刺激：自己有想法、看片刺激等的无反应

西地那非 (伟哥，蓝色小药丸)

• 起效时间：提前半小时到 1 小时左右服用，对进食油腻食物后或饭后的影响会延迟起效时间，建议空腹吃；饮酒后服用也会导致延迟起效时间且可能增加低血压风险；

• 使用剂量和持续时间：推荐起始剂量 50 毫克，根据疗效和耐药性增加到 100 或降低至 25 毫克；有效持续时长 4 - 6 小时

• 不良症状：头痛头晕、皮疹、面部潮红、消化不良、鼻塞等；部分患者会出现视觉异常如蓝氏症，视觉异常通常是短暂的，停药后多可恢复；

• 优点特色：快速起效、有较高的血药浓度、按需使用会更加有效，上市最早仿制药也多选择也多，也纳入了医保，性价比高，有糖尿病的也可选择这款联用依帕司他 (用于糖尿病神经病变) 且需注意监测血糖和需在医生指导下进行；

• 禁忌：与硝酸酯类药物（如硝酸甘油）合用会导致严重低血压，甚至危及生命；也不可与鸟苷酸环化酶刺激剂（如利奥西呱）合用，否则也会导致低血压风险显著增加

他达拉非 (周末药丸，黄色水晶片)

• 起效时间：提前半小时到 2 小时左右服用，不受饮食影响
• 使用剂量和持续时间：推荐 10 - 20 毫克，有效持续时长 36 小时，一片顶 2 天
• 不良症状：背痛、肌肉痛、肢体疼痛、鼻咽炎等；因药效半衰期过长，轻、中度肝肾功能不全的人需根据具体情况调整剂量谨慎使用，重度（肌酐清除率 < 30ml/min 或 重度肝功能不全（Child - Pugh C 级））患者不建议使用
• 优点特色：持续时间长，1 片顶 2 天；对前列腺增生合并勃起功能障碍的患者也有一定疗效 (即能改善前列腺增生相关的下尿路症状)
• 禁忌：重度（肌酐清除率 < 30ml/min 或 重度肝功能不全（Child - Pugh C 级））患者不建议使用

伐地那非 (橙色片)

• 起效时间：提前 15 - 30 分钟左右服用，对进食油腻食物后或饭后食物影响会延迟起效时间，建议空腹吃
• 使用剂量和持续时间：推荐 10 - 20 毫克，有效持续时长 12 小时
• 不良症状：胃肠道不适如恶性、呕吐、口干、眼痛、潮红、鼻塞等；随餐服用 (特指高脂饮食) 在一定程度上可以缓解一些，但是随餐服用又会延长起效时间 (因为高脂饮食会影响药物吸收)
• 优点特色：相较于表格中另外五种药物，伐地那非起效相对较快（需性刺激）

药物：阿伐那非 (白色片)

• 起效时间：提前 15 - 30 分钟左右服用（依赖性刺激）；不受饮食影响
• 使用剂量和持续时间：推荐 50 - 200 毫克，有效持续时长 4 - 6 小时
• 不良症状：导致胃肠道的平滑肌松弛不适，所以部分患者会出现胸闷、气短、乏力、背痛、肌肉痛、低血压、心动过速等症状
• 优点特色：和他达拉非一样按需服用或低剂量每日服用，心血管风险更低；有心血管疾病的可选这款；阿伐那非是目前 PDE5 抑制剂中起效较快的，且对饮食不敏感

乌地那非

• 起效时间：提前半小时到 1 小时左右服用，不受饮食影响
• 使用剂量和持续时间：推荐 10 - 20 毫克，有效持续时长 24 小时
• 不良症状：头痛、面部潮红、消化不良；部分患者会出现视觉异常如蓝氏症；视觉异常多为短暂性，停药后可恢复
• 优点特色：对非糖尿病 ED 患者有效，对糖尿病 ED 患者中优势更突出 (能较好地改善因糖尿病血管病变等导致的勃起功能障碍)，能够改善微循环，对血糖代谢影响比较小 (但仍需监测血糖)，且能较好改善勃起功能，有糖尿病的人首选这款

爱地那非

• 起效时间：提前半小时到 2 小时左右服用 (建议提前 1 小时左右)，受性刺激强度、个体差异影响较大且对进食油腻食物后或饭后食物影响都会延迟起效时间，建议空腹吃
• 使用剂量和持续时间：推荐 50 - 200 毫克，有效持续时长 8 小时
• 不良症状：消化不良、头痛、面部潮红、视物模糊、色觉差异（如蓝 / 绿色觉异常）等；视觉异常多为短暂性，停药后可恢复
• 优点特色：有心血管疾病的可选这款

上述的所有这类药物都属于 5 型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂，均需要性刺激才能发挥作用；若不良反应严重或持续不缓解，应及时就医！

这类药物的作用机制是通过抑制 PDE5，增加阴茎海绵体内一氧化氮（NO）介导的环磷酸鸟苷（cGMP）的浓度，促使海绵体平滑肌松弛，血液流入阴茎从而帮助勃起 。但如果没有性刺激，体内不会释放足够的一氧化氮，药物也就无法发挥促使阴茎勃起的作用。

药物	西地那非(伟哥，蓝色小药丸)	他达拉非(周末药丸，黄色水晶片)	伐地那非(橙色片)	阿伐那非(白色片)	乌地那非	爱地那非
起效时间	提前半小时到1小时左右服用，对进食油腻食物后或饭后的影响会延迟起效时间，建议空腹吃；饮酒后服用也会导致延迟起效时间且可能增加低血压风险；	提前半小时到2小时左右服用，不受饮食影响	提前15-30分钟左右服用，对进食油腻食物后或饭后食物影响会延迟起效时间，建议空腹吃	提前15-30分钟左右服用（依赖性刺激）；不受饮食影响	提前半小时到1小时左右服用，不受饮食影响	提前半小时到2小时左右服用(建议提前 1 小时左右)，受性刺激强度、个体差异影响较大且对进食油腻食物后或饭后食物影响都会延迟起效时间，建议空腹吃
使用剂量和持续时间	推荐起始剂量50毫克，根据疗效和耐药性增加到100或降低至25毫克；有效持续时长4-6小时	推荐10-20毫克，有效持续时长36小时,一片顶2天	推荐10-20毫克，有效持续时长12小时	推荐50-200毫克，有效持续时长4-6小时	推荐10-20毫克，有效持续时长24小时	推荐50-200毫克，有效持续时长8小时
不良症状	头痛头晕、皮疹、面部潮红、消化不良、鼻塞等；部分患者会出现视觉异常如蓝氏症，视觉异常通常是短暂的，停药后多可恢复；	背痛、肌肉痛、肢体疼痛、鼻咽炎等；因药效半衰期过长，轻、中度肝肾功能不全的人需根据具体情况调整剂量谨慎使用，重度（肌酐清除率 < 30ml/min 或 重度肝功能不全（Child - Pugh C 级））患者不建议使用	胃肠道不适如恶性、呕吐、口干、眼痛、潮红、鼻塞等；随餐服用(特指高脂饮食)在一定程度上可以缓解一些，但是随餐服用又会延长起效时间(因为高脂饮食会影响药物吸收)	导致胃肠道的平滑肌松弛不适，所以部分患者会出现胸闷、气短、乏力、背痛、肌肉痛、低血压、心动过速等症状	头痛、面部潮红、消化不良；部分患者会出现视觉异常如蓝氏症	消化不良、头痛、面部潮红、视物模糊、色觉差异（如蓝 / 绿色觉异常）等等；视觉异常多为短暂性，停药后可恢复
优点特色	快速起效、有较高的血药浓度、按需使用会更加有效，上市最早仿制药也多选择也多，也纳入了医保，性价比高，有糖尿病的也可选择这款联用依帕司他(用于糖尿病神经病变)且需注意监测血糖和需在医生指导下进行；	持续时间长，1片顶2天；对前列腺增生合并勃起功能障碍的患者也有一定疗效(即能改善前列腺增生相关的下尿路症状)	相较于表格中另外五种药物，伐地那非起效相对较快（需性刺激）	和他达拉非一样按需服用或低剂量每日服用，心血管风险更低；有心血管疾病的可选这款；阿伐那非是目前 PDE5 抑制剂中起效较快的，且对饮食不敏感	对非糖尿病 ED 患者有效，对糖尿病 ED 患者中优势更突出(能较好地改善因糖尿病血管病变等导致的勃起功能障碍)，能够改善微循环，对血糖代谢影响比较小(但仍需监测血糖)，且能较好改善勃起功能，有糖尿病的人首选这款	有心血管疾病的可选这款
禁忌	与硝酸酯类药物（如硝酸甘油）合用会导致严重低血压，甚至危及生命；也不可与鸟苷酸环化酶刺激剂（如利奥西呱）合用，否则也会导致低血压风险显著增加	重度肝损伤或重度肾功能不全（肌酐清除率 < 30ml/min）者不建议使用

上述的所有这类药物都属于 5 型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂，均需要性刺激才能发挥作用；若不良反应严重或持续不缓解，应及时就医！

这类药物的作用机制是通过抑制 PDE5，增加阴茎海绵体内一氧化氮（NO）介导的环磷酸鸟苷（cGMP）的浓度，促使海绵体平滑肌松弛，血液流入阴茎从而帮助勃起 。但如果没有性刺激，体内不会释放足够的一氧化氮，药物也就无法发挥促使阴茎勃起的作用。